- 16 Июля 2019 Ковязина Марина Николаевна
Здравствуйте, как отличить эмоциональные всплески, проявления усталости, стресса от серьезного недуга, требующего квалифицированной помощи специалиста?
Отвечает: Фоминых Стелла Геннадьевна
Здравствуйте! Проявления эмоциональной лабильности (повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость и прочее) бывают у любого человека. Из проявления зависят не только от силы психотравмирующего события, но и от воспитания человека, наследственности, уровня психосоматического здоровья.
Когда стоит заподозрить не ладное? Для психозов характерно грубое иррациональное нарушение восприятия действительности при полной сохранности уровня сознания, наличие продуктивной симптоматики (галлюцинаций), интерпретативного бреда и отсутствие критичности к себе, своему состоянию. Задача родственников, а при их отсутствии близких людей: коллег, соседей обеспечить такому пациенту оказание квалифицированной психиатрической помощи. Недопустимо пытаться «достать» психотропные препараты и каким-либо образом «подсыпать» их пациенту, не гуманно игнорировать правления психотического расстройства, дистанциироваться от пациента и надеяться, что «само пройдет». Но все-таки, как правило, эмоциональную лабильность нужно дифференцировать не от психозов, а от неврозов, представленных целым рядом самостоятельных заболеваний также, находящихся в поле профессиональной ответственности врача-психиатра (не невропатолога, не психолога, ни терапевта!!!). В этом случае клиническая фармакология предлагает девственный инструмент диагностики под названием «бензодиазепиновая проба».
При наличии невроза прием бензодиазепинового анксиолитика, например, диазепама приводит к существенному улучшению самочувствия: исчезает чувство необъяснимого внутреннего напряжения, страха, тревоги, купируется потребность в насильственных, «ритуальных» действиях, типа бесконечного мытья рук, или накручивания пряди волос на палец, ил поглаживания переносицы и т.п.
В случае отсутствия патологии эмоционально-волевой сферы прием бензодиазепинового препарата не вызывает существенного улучшения, а провоцирует развитие побочных эффектов: сонливости, мышечной слабости, еще большей усталости. Понятно, что при этом страдающему рекомендуют отдых, нормализацию режима труда и отдыха, прием седативных препаратов, устранение стрессорного фактора.
Фармацевтическое консультирование предполагает возможность безрецептурного отпуска широкого круга седативных препаратов, в том числе растительного происхождения – валерианы, пустырника, мелиссы, комплексных – персена, новопассита, минеральных и синтетических – натрия бромида, корвалола, валокордина, валосердина, комбиниорованных – адонис-брома, доброкама, бромкамфоры, отечественных инновационных препаратов – тенотена, фабомотизола (афобазола).
Для фармакологической бензидиазепиновой пробы по назначению врача общей практики и врача-терапевта можно использовать феназепам, медазепам, тофизопам.
Более развернуто эта проблема рассматривается в рамках дистанционных сертификационных циклов и 36 часового курса на тему: «Современные аспекты фармакологии и клинической фармакологии» в рамках НМиФО для провизоров и фармацевтов на Образовательном портале СИБФАРМА: https://sibfarm.com
Обучение ведется дистанционно без отрыва от работы для специалистов из любого региона России. Подготовка по 35 разнообразным программам повышения квалификации провизоров и фармацевтов начинаются с первого числа каждого месяца.
Ждем вас на Образовательном портале СИБФАРМА! Бесплатной телефон горячей линии СИБФАРМА: 8-800-100-41-66 в вашем распоряжении с 6 до 17 МСК, Пн-СБ.
