- 27 Июня 2019 Зайцева Светлана Владимировна
Здравствуйте! Как лучше лечить артериальную гипертонию? Одним препаратом, увеличивая дозу, или несколькими, но в малых дозах?
Отвечает: Фоминых Стелла Геннадьевна
Здравствуйте! В 2018 г. были пересмотрены европейские и национальные рекомендации по ведению пациентов с артериальной гипертонией. По современным представлениям, если при начальной артериальной гипертонии (первой степени), когда систолическое АД 140/159 мм.рт.ст., а диастолическое 90-99 мм. рт. ст., при низком риске инфаркта или инсульта в течение 3-х месяцев наблюдают за пациентом, помогая ему устранить модифицируемые факторы риска, например, курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, стрессорный характер работы и прочее, а при высоком риске, наличии осложненного наследственного анамнеза, сахарного диабета, хронической болезни почек фармакотерапию назначают сразу.
Новым подходом в обновленных рекомендациях является как раз то обстоятельство, что следует начинать сразу с нескольких антигипертензивных препаратов, это помогает достичь целевых значений АД, исключить суточную вариабельность, реакцию АД на «белый халат» и т.п. С этой точки зрения (комбинированного подхода), существенно опережают по эффективности свободные комбинации фиксированные заводские комбинации, которые психологически пациент воспринимает как одно лекарственное средство.
Эксперты называют пять наиболее эффективных классов антигипертензивных препаратов: ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, сартаны, бета-адреноблокаторы и диуретики. Кроме сартанов и ингибиторов АПФ, все они хорошо комбинируются друг с другом.
Более развернуто эта проблема рассматривается в рамках дистанционных сертификационных циклов и 36 часового курса на тему: «Современные аспекты фармакологии и клинической фармакологии» в рамках НМиФО для провизоров и фармацевтов на Образовательном портале СИБФАРМА: https://sibfarm.com
Обучение ведется дистанционно без отрыва от работы для специалистов из любого региона России. Подготовка по 35 разнообразным программам повышения квалификации провизоров и фармацевтов начинаются с первого числа каждого месяца.
Ждем вас на Образовательном портале СИБФАРМА! Бесплатной телефон горячей линии СИБФАРМА: 8-800-100-41-66 в вашем распоряжении с 6 до 17 МСК, Пн-СБ.
