- 23 Апреля 2019 Ваганова Татьяна Николаевна
Здравствуйте! Как правильно проконсультировать пациента в аптеке с антибиотикоассоциированной диареей?
Отвечает: Фоминых Стелла Геннадьевна
Здравствуйте! Важно удостовериться, что пусковым моментом для страданий клиента явилось именно применение антибиотика широкого спектра действия (ампциллина, амоксициллина, цефтриаксона, цефокситина, амикацина, синтетических антибактериальных средств – препаратов ко-тримаксозола, фторхинолонов и некоторых других), уточнить, сколько раз в сутки отмечается жидкий стул, сопровождается ли он болевым синдромом, сколько дней беспокоит диарея, повышалась ли температура, была ли рвота, не было ли в стуле примесей крови, слизи, нет ли похожих симптомов у других членов семьи? При повышении температуры, диарее с частотой более 6 раз в сутки, сохраняющейся дольше 3-х дней и/или сопровождающейся выраженным болевым синдромом следует направить пациента к врачу.
В случае, когда Вы убедились, что перед Вами клиент с проявлениями кишечной диспепсии в результате предшествующего использования антибиотика алгоритм действий следующий: 1) селективная деконтаминация кишечника, то есть борьба с бесконтрольным размножением патогенной микрофлоры из-за подавления роста бактерий-симбионтов (лактобактерий, ацидобактерий и индигенной кишечной палочки). Лучше всего применять препараты, действующие только в просвете кишечника, например, нифуроксазид, фталилсульфатиазол; 2) заселение кишечника полезными колониями бактерий (бифидумбактерин, лактобактерин, бифиформ, аципол и другие); 3) дополнительное назначение пребиотиков, веществ служащих пищевым ресурсом и «матрасом» безопасности для полезных микроорганизмов, таких как пектин, клетчатка, БАДы с витаминами и микроэлементами; 4) нормализация пристеночного иммунитета может достигаться назначением таких препаратов как хилак форте и энтерол; 5) при повышенной моторике допустимо назначение лоперамида не более 3 раз в сутки, не долее 3 дней; 6) при признаках дисбактериоза с явлениями обстипации (запора) – лактулозы.
Более развернуто эта проблема рассматривается в рамках дистанционных сертификационных циклов и 36 часового курса на тему: «Современные аспекты фармакологии и клинической фармакологии» в рамках НМиФО для провизоров и фармацевтов на Образовательном портале СИБФАРМА: https://sibfarm.com/
Обучение ведется дистанционно без отрыва от работы для специалистов из любого региона России. Подготовка по 35 разнообразным программам повышения квалификации провизоров и фармацевтов начинаются с первого числа каждого месяца.
Ждем вас на Образовательном портале СИБФАРМА! Бесплатной телефон горячей линии СИБФАРМА: 8-800-100-41-66 в вашем распоряжении с 6 до 17 МСК, Пн-СБ.
