- 23 Марта 2019 Задворнова Галина Павловна
Здравствуйте! При приеме каких антибиотиков следует рекомендовать профилактический прием лекарственных средств, нормализующих состояние микрофлоры кишечника (пре- и пробиотиков, симбиотиков)?
Отвечает: Фоминых Стелла Геннадьевна
Здравствуйте! Рекомендовать профилактический прием лекарственных средств, нормализующих состояние индигенной микрофлоры кишечника требуется далеко не в каждом случае при назначении антибиотиков. В тех случаях, когда антибиотик обладает узким спектром действия, например, оксациллин, цефалексин, цефуроксим, цефаклор, эритромицин, кларитромицин, азитромицин и некоторые другие, негативного влияния на грамотрицательные бактерии, составляющие основу нормальной микробиоты кишечника, практически не оказывается.
Надо принимать во внимание то, что любое перорально назначаемое лекарственное средство, в том числе и антибактериальное, может быть причиной желудочной диспепсии, тошноты, тяжести в эпигастрии и даже рвоты. Кроме того, макролидные антибиотики (класс эритромицина, в том числе нового поколения – кларитромицин, мидекамицина и др.) выводятся преимущественно желчью и поэтому могут вызывать повышение давления в желчевыводящих протоках, явления холестаза и, как следствие, тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и отрыжку. Более того, макролиды могут вызывать токсическое повреждение крипт слизистой тонкого кишечника и провоцировать ускорение тракции химуса, что затрудняет определения природы диареи. В этих случаях, она очень часто возникает не по причине дисбактериоза.
В случаях же назначения таких антибиотиков как амоксициллин (клавуланат, цефиксим, цефтриаксон), которые назначаются достаточно часто, и за счет своего широкого спектра действия могут провоцировать нарушения равновесия биоценоза кишечника, рекомендации по профилактическому приему лекарственных средств, нормализующих состояние индигенной микрофлоры кишечника весьма уместны. А так как пребиотики, пробиотики и симбиотики препараты безрецептурного отпуска, то, с практической точки зрения в рамках фармацевтического консультирования весьма целесообразно порекомендовать клиенту, приобретающему выше указанные антибиотики, и препарат профилактирующий развитие дисбактериоза кишечника.
Более развернуто эта проблема рассматривается в рамках дистанционных сертификационных циклов и 36 часового курса на тему: «Современные аспекты фармакологии и клинической фармакологии» в рамках НМиФО для провизоров и фармацевтов на Образовательном портале СИБФАРМА: https://sibfarm.com/
Обучение ведется дистанционно без отрыва от работы для специалистов из любого региона России. Подготовка по 35 разнообразным программам повышения квалификации провизоров и фармацевтов начинаются с первого числа каждого месяца.
Ждем вас на Образовательном портале СИБФАРМА! Бесплатной телефон горячей линии СИБФАРМА: 8-800-100-41-66 в вашем распоряжении с 6 до 17 МСК, Пн-СБ.
