Будь всегда в курсе!

Узнайте о наших скидках, акциях и специальных предложениях первыми!
+

Дистанционное обучение

Внимание!

Если срок действия вашего сертификата завершается после 31.12.2020г. Вам предстоит уже аккредитация.
СИБФАРМА предлагает ВАМ
сертификаты со сроком действия до 2026г.

  • Сертификационные циклы - 4950 руб.
  • Профпереподготовка - 9000 руб.
  • Курсы НМиФО - 2025 руб.
    Стоимость указана с учетом применения промокода ЮБИЛЕЙ

    Обучение на ближайших циклах начинается с

Вопросы - ответы

регистрация на курсах повышения квалификации

Уважаемые коллеги! Приоритет для ответов на вопросы имеют специалисты проходящие повышение квалификации на Образовательном портале СИБФАРМА: https://sibfarm.com и организации заключившие с академией договор о сотрудничестве и консультативных услугах. Будем рады видеть вас и ваших коллег для повышения квалификации без отрыва от работы на нашем образовательном портале. Обучение начинается с первого числа каждого месяца. Условия приема и обучения: https://ano.sibfarm.com/usloviya-priema-i-obucheniya/
Форму договора о сотрудничестве и консультативных услугах можно скачать здесь.

Задать вопрос
  • 22 Февраля 2019 Тырышкина Анна

    Здравствуйте, на сколько эффективна терапия язвы желудка при одновременном назначении нескольких противомикробных препаратов, например амоксициллина и кларитромицина?


  • Отвечает: Фоминых Стелла Геннадьевна

    Согласно современным гастроэнтерологическим стандартам лечения, проведение комплексной эрадикационной терапии может предполагать одновременное назначение 1, 2, 3-х или даже 4-х противомикробных препаратов, в спектре которых имеется доказанная активность в отношении Helicobacter pylori в сочетании с двойной дозой антисекреторного препарата сроком на 10 дней.
    При этом совместное назначение амоксициллина 2,0 в сутки и кларитромицина 1,0 вовсе не всегда целесообразно, хотя и часто встречается во врачебных рекомендациях. Стоит отметить, что кларитромицин относится к макролидным антибиотикам, выведение которого осуществляется с желчью через кишечник. На фоне его применения могут возникать явления холестаза (застоя желчи), что приводит к возникновению горечи во рту, отрыжки, тяжести в правом подреберье, а токсическое воздействие на крипты кишечника и к нарушению моторики кишечника с появлением кишечной колики. В то же время, амоксициллин как пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия может быть причиной аллергических реакций, провоцировать кандидоз слизистых и дисбактериоз кишечника.
    Добавляемый часто к одному из антибиотиков, или к 2-м сразу, метронидазол, обладает тетурамоподобным эффектом, способным вызывать тошноту, головокружение, шум в ушах, а тетрациклин, участник квадросхемы и вовсе гепатотоксичен.
    Поэтому без весомых обстоятельств, к примеру – длительный рецидив заболевания, назначение нескольких противомикробных средств одновременно не совсем оправданный подход при терапии выше указанного заболевания.