Дистанционное обучение

  • Сейчас ведется регистрация на 35 циклах повышения квалификации

    Обучение на ближайших циклах начинается с

Будь всегда в курсе!

Узнайте о наших скидках, акциях и специальных предложениях первыми!

Елена Максимкина: система лекарственного обеспечения не должна работать по принципу шведского стола

  • 18 Апреля 2016

    Елена Максимкина: система лекарственного обеспечения не должна работать по принципу шведского стола

    31 марта в ресторане «Зарубежье» прошло очередное заседание Российской ассоциации фармацевтического маркетинга (РАФМ) на тему: «Обязательна ли система лекарственного страхования?».
     
    Выступая с первым докладом «Как, сколько и за что готова платить, платит и должна платить государственная система страхования сегодня», руководитель отдела стратегического консалтинга Aston Group Мария Сдвижкова подчеркнула, что программа ОМС сегодня - это программа обязательного социального страхования, направленная на оказание гарантированной медицинской помощи застрахованным гражданам при наступлении страхового случая. За последние несколько лет, по ее словам, «система далеко продвинулась: ОМС оплачивает все расходы медицинской организации на оказание медпомощи вплоть до капитальных ремонтов». Программа покрывает практически все виды медпомощи, за исключением паллиативной помощи и медицинской санитарной эвакуации.
     
    Бюджет программы ОМС на 2016 год утвержден в объеме 1,5 трлн руб., напомнила г-жа Сдвижкова, при этом по сравнению с 2015 годом он вырос всего на 2% (в прошлом году рост составил 15%). «Выросла и доля ОМС в общих расходах России на здравоохранение - с 51% в 2014 году до 58% - в 2016-м. Однако число регионов, добавляющих собственные средства к субвенциям, сокращается. Если в 2014 году было 75 таких регионов, то в этом году - всего 30», - отметила Мария Сдвижкова.
     
    Ключевым событием эксперт назвала выделение еще одной клинико-профильной группы по медицинской реабилитации. «Утверждены и расширены отдельные перечни КСГ (клинико-статистических групп – прим. Ред.) для круглосуточного и дневного стационаров. Произошло то, о чем давно говорилось и просилось, потому что медпомощь в этих стационарах немного разная, - пояснила г-жа Сдвижкова. - Кроме того, выделено несколько новых групп заболеваний, включающих лечение дорогостоящими препаратами – в первую очередь имею в виду диализ, вирусные гепатиты и новообразования».
     
    С 1 января текущего года полномочия по утверждению тарифов ОМС были переданы с федерального на региональный уровень. Регионы сами устанавливают, какой процент их тарифов пойдет на лекарственное обеспечение, уточнила эксперт. «Основа тарифов ОМС – базовая ставка регионов, средняя стоимость госпитализации, которая рассчитывается просто: берется весь бюджет стационарной помощи, которая входит в ОМС, и делится на число госпитализаций. Если сравнивать 2015 и 2016 годы, то базовая ставка в среднем практически не изменилась - рост составил меньше 1%. При этом по-прежнему велик разрыв минимальной и максимальной ставки в регионах - от 10-11 тыс. до 66 тыс. руб.», - отметила Мария Сдвижкова.
     
    На вопрос, какой объем финансирования потребует включение лекарственного страхования в ОМС, она ответила, что на первом этапе «денег потребуется больше, чем объем льгот лекарственного обеспечения, существующий сейчас». «При оптимизации можно добиться сокращения. Было бы желание - деньги найти можно», - считает Мария Сдвижкова.
     
    Предваряя ответ на тот же вопрос, директор института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович обратилась к аудитории с просьбой не употреблять термин «лекарственное страхование», поскольку «это путает всех». «Страхование в этой истории невозможно - риски лекарственного обеспечения столь велики, что даже весь совокупный капитал всех имеющихся на рынке страховых компаний недостаточен, чтобы взять их на собственное содержание. Мы говорим все-таки о лекарственном возмещении либо понимаем под лекарственным страхованием примерно то же самое, что под медстрахованием, – не страхование как таковое, а некая форма упорядочивания предоставления дополнительной социальной помощи, - пояснила она. - Чтобы рассчитать, надо выбрать, кого и в каком объеме мы хотим обязательно осчастливить».
     
    Специальный гость заседания - директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава РФ Елена Максимкина также отказалась называть конкретные цифры. «Точно изменится структура потребления. Система лекарственного обеспечения превращается в систему шведского стола – если ты заплатил, то хотя бы насколько-то должен накушать, и чем больше ты накушал, тем лучше. При этом некоторые иногда не понимают, что существуют определенные рекомендации. Мы должны понимать, откуда придут средства. Сейчас сказали: денег нет. Денег нет где? Если говорить о государстве - сейчас бюджет уже распределен, но у населения деньги есть, оно платит», - отметила она.
     
    По словам г-жи Максимкиной, запуск пилотных проектов лекарственного страхования потребует установления референтной цены на лекарственные препараты, поскольку «то, что установлено в качестве предельных цен, по многим препаратам не работает сегодня».
     
    Непростым, и даже главным моментом в эффективной реализации проекта лекарственного страхования Елена Максимкина назвала вопрос информатизации.

Архив новостей

2015

янв фев мар апр май июн июл авг сен окт ноя дек

2016

янв фев мар апр май июн июл авг сен окт ноя дек

2017

янв фев мар апр май июн июл авг сен окт ноя дек

2018

янв фев мар апр май июн июл авг сен окт ноя дек

2019

янв фев мар апр май июн июл авг сен окт ноя дек