Дистанционное обучение

  • Сейчас ведется регистрация на 20 циклах повышения квалификации

    Обучение на ближайших циклах начинается с

Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования

Сибирская фармацевтическая академия

Цены на лекарства растут во всем мире

  • 15Апреля 2016

    Цены на лекарства растут во всем мире

    Реализация стратегии «Фарма-2020», а также работа в рамках федеральной целевой программы по поддержке медицинской и фармацевтической промышленности, на которую предполагалось выделить около 180 млрд рублей, привела к тревожной ситуации. Как считают эксперты, рост себестоимости препаратов на фоне удержания цены лекарств из списка ЖНВЛП сделало производство дешевых препаратов убыточным, что привело к закрытию ряда российских производств. Проблема адекватного лекарственного обеспечения обсуждалась на совещании, прошедшем в рамках форума инновационных технологий InfoSpace.
     
    Индикаторы эффективности необходимо поменять
     
    Генеральный директор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев, пояснил, что препараты низкого ценового сегмента составляют 75-80% всех бюджетных закупок, в целом эти закупки составляют примерно треть российского рынка, который оценивается в $20-25 млрд. Естественно, они всерьез влияют на состояние здравоохранения и на его финансовую составляющую.
     
    Вопрос лекарственного обеспечения, продолжил Дмитриев, находится на перекресте интересов различных структур — пациентов, бизнеса, причем не только производств, но и дистрибуторов, страховых компаний и, разумеется государства, которое выступает и как регулятор и как главный закупщик.
     
    Для разработки наиболее оптимальной методики поддержки лекарственного рынка необходимо проводить пилотные проекты в сфере лекарственного страхования и систем возмещения затрат на препараты. Однако эта проблема упирается в возможности финансирования, которые на сегодняшний день не могут обеспечить полноценный старт пилотных программ, следовательно, ожидать их запуска в этом году вряд ли целесообразно. Скорое всего, они стартуют в 2017 году, но эта задержка позволит выиграть время для дополнительной оценки возможностей и определения регионов, которые выступят пилотными площадками.
     
    К сожалению, нынешние программы, по лекарственному обеспечению, которые работают в рамках бюджетных ассигнований, имеют один и тот же недостаток, отметил Дмитриев. Программа считается выполненной после того, как препараты поступили в региональные лечебные учреждения. Никакой корреляции с индикаторами здравоохранения нет. Как именно этот препарат используется пациентом неизвестно. Тем не менее, именно здоровье пациента должно быть конечной целью любой программы. В связи с этим, в ряде регионов появилась идея изменить систему мониторинга движения лекарственных средств и отчитываться не финансовыми единицами, а индикаторами здравоохранения: снижением заболеваемости и смертности, что позволит более эффективно использовать выделяемые финансы.
     
    Международная проблема
     
    Сопредседатель Российской ассоциации биотехнического маркетинга Герман Иноземцев рассказал, что из-за резкого снижения покупательной способности рубля, стоимость субстанций, закупаемых за рубежом, значительно выросла. Этот фактор, вместе с жестким рублевым контролем отпускных цен, может приводить к возникновению дефицита с лекарственными препаратами, и данная проблема, по словам Иноземцева, приобретает международный характер.
     
    В частности, в обращении Всемирной организации здравоохранения к правительствам разных стран, опубликованным на днях, отмечается, что риск исчезновения из производства лекарственных средств, в том числе и нижнего ценового сегмента, приобретает глобальные масштабы. Причина этого практически одинакова в каждой стране — рост себестоимости производства и стагнация закупочных цен по государственным тарифам и предельно допустимым розничным ценам.
     
    Тем не менее, цены растут
     
    Заместитель начальника Росздравнадзора Георгий Петроченков заверил, что ухода с рынка наименований, которые могли бы критически повлиять на лечебный процесс, не ожидается, кроме того, увеличение цен на лекарства все-таки происходит. По данным мониторинга 2015 года, уровень розничных цен на ЖНВЛП в амбулаторном сегменте повысился в среднем по РФ на 8,8%, при этом, наибольший рост цен отмечался в нижнем ценовом сегменте. Так по итогам 2015 года цены на препараты стоимостью до 50 руб. выросли на 16%, в диапазоне 50-500 руб. – на 7% и свыше 500 руб. – до 2,5%.
     
    В то же время, динамика розничных цен на препараты, не включенные в перечень, составила в среднем около 19,5%, в том числе, на нижний ценовой сегмент — на 35%, на средний – почти на 23% и на высокий – почти на 12%.
     
    За два месяца нынешнего года ситуация стабилизировалась, добавил Петроченков, рост цен составил всего 0,4%.
     
    Модели поддержки разработаны, но денег нет
     
    Директор Института экономики здравоохранения Лариса Попович отметила, что в России целесообразно разрабатывать механизмы лекарственного возмещения, но не страхования. При возмещении плательщик покрывает часть стоимости препарата для пациента, в то время, как страхование полностью покрывает риски, возникающие при получении препарата, необходимого пациенту. В Российской Федерации, уточнила Попович, лекарственное страхование невозможно уже потому, что страховые компании не обладают достаточными активами для принятия рисков системы обеспечения лекарственными средствами.
     
    Система лекарственного возмещения может стимулировать программу импортозамещения, так как референтная цена на отечественные препараты, которая теоретические ниже, чем стоимость импортных лекарств, сделает российское производство более привлекательными для покупателя. Более того, формирование адекватных объемов потребления гарантирует объемы покупок, а лекарственное возмещение позволит уйти из системы государственных закупок и перейти к возмещению по референтным ценам препаратов аптечного отпуска.
     
    Технологическая поддержка этой модели уже разработана, добавила Попович, регионы выстраивают собственные системы контроля и платежа, но, для ее запуска отсутствует механизм и источник финансирования.
     
    Минздрав России прописал шесть алгоритмов поддержки, два из них не включены в систему ОМС, четыре находятся в рамках системы. Были сделаны четыре варианта расчетов необходимых ресурсов, но разрешения на их привлечение так и не было получено, так как система возмещения затрат на лекарственные средства в России до сих пор не прописана. В частности, лекарственное возмещение обеспечивает скидку на цену, устанавливаемую федеральным регулятором, однако региональная оптово-розничная наценка не учитывается.
     
    «Не обеспечив население на ранних этапах в амбулаторном звене доступными препаратами, мы так и будет находиться в замкнутой петле раскручивания высокотехнологичной помощи, — сказала Попович. — Нужно понимать, что в условиях кризиса доступность лекарственных препаратов становится ключевым вопросом национальной безопасности. В этот период необходимо поддерживать населения в тех областях, где поддержка дает наибольший экономический эффект, а вложение в здравоохранение обеспечит максимальный возврат на инвестиции, не сравнимый ни с одной областью экономики».

Архив новостей

2015

янв фев мар апр май июн июл авг сен окт ноя дек

2016

янв фев мар апр май июн июл авг сен окт ноя дек

2017

янв фев мар апр май июн июл авг сен окт ноя дек